胃鏡檢查常見問題

1. 最近胃部常感到痛楚及胃氣多,是否需要進行胃鏡檢查?

胃氣多及胃漲,可能只是胃部蠕動功能出現問題,患者未必需要進行胃鏡檢查。一般情況下,醫生會安排患者進行幽門螺旋菌碳13呼氣測試(Urea Breath Test),若證實胃部有幽門螺旋菌,可給予藥物治療。因為幽門螺旋菌容易引致慢性胃炎及胃潰瘍,亦會增加患上胃癌的風險。除此之外,若患者有其他明顯徵狀,例如嚴重胃痛兩週以上、大便呈黑色或帶血、消瘦,便應儘早安排進行胃鏡檢查。胃鏡是透過內視鏡檢查胃部組織,醫生可抽取活檢組織作進一步化驗,以確定是否有幽門螺旋菌。


2. 愛吃醃製食物及肉類,不愛吃蔬菜的人士,是否需要進行胃鏡檢查?

愛吃醃製食物及多肉的飲食習慣,並不是決定是否需要進行胃鏡檢查的指標,如前所述,這一切取決於胃部不適是否持續,若症狀持續而用藥後又沒有改善,才安排做胃鏡檢查。


3. 除了胃鏡外,會否有其他初步檢查胃部的方法? 若有,醫生如何判別病人應進行胃鏡檢查,還是其他初步檢查方法?

除了胃鏡外,幽門螺旋菌呼氣測試及鋇餐造影亦是胃部的檢查方法,前者可透過呼氣測試,檢測胃部是否有幽門螺旋菌,如有就會處方藥物治療。鋇餐造影則是在胃部灌入鋇餐照X光,由於只顯示胃部的造影,看不到胃黏膜,故此不能確診是否有胃炎、食道發炎、巴洛氏食道,以及其他胃部的初期病變的問題。


4. 胃鏡檢查是否需要在醫院進行?還是在診所也可進行?

胃鏡檢查可在醫院或診所內進行,若患者較年輕及健康情況良好,可選擇在診所內進行;否則如年紀較大、心肺功能差,以及進行或完成檢查後要有醫護人員監察及護理,便應在醫院內接受胃鏡檢查。特別是一些曾更換心瓣的人士,如有服用薄血藥例如華法林,需要三天前停藥再注射肝素,就應在醫院內進行大腸鏡檢查。

至於年長患者,亦可以監察麻醉方式進行胃鏡檢查,一方面患者可較早甦醒,另方面併發症較少。監察麻醉方式可在醫院或診所內進行,地點取決於患者完成檢查後的風險,若患者有機會出血,便應在醫院進行,否則可選擇於診所進行。在診所進行胃鏡檢查的好處,是價錢優惠,時間方便,不用住院,檢查後休息個多小時,便可在親友陪同下離開。


5. 醫生如何知道胃潰瘍是否惡性腫瘤?

胃潰瘍可分為良性或惡性,惡性即是癌細胞,醫生可在進行胃鏡檢查時,透過活檢抽取胃潰瘍組織分析,約在兩日後,便可得知檢測結果。惡性腫瘤可從外形上識別,其細胞表面多呈不規則形態,凹凸不平,潰瘍邊沿會凸起,而透過窄頻影像(NBI),可看到腫瘤表面的形態。一般情況下,醫生都會抽取組織檢查以分辨。


6. 進行胃鏡檢查是否有年齡及次數限制?

胃鏡檢查是沒有年齡及次數限制。不過,若是小童進行檢查,便要選用較幼小的內視鏡。至於心肺功能稍差,要進行鎮靜注射或監察麻醉的患者,就要在醫院進行胃鏡檢查,若年紀較大,則需要評估身體狀況,是否適合做胃鏡。